O fornecedor de Futter, Henry Meds, não oferece mais injeções de tirzepatida compostas, mas permitiu que os pacientes fizessem pedidos em quantidade antes de retirá-las do mercado. Ele adiantou e encomendou vários meses de frascos, mas não sabe o que vai fazer quando acabar. “Estou extremamente nervoso sobre o que vai acontecer”, diz. “Estou retirando cada gota que posso de cada frasco para fazê-lo durar um pouco mais.” (Até a publicação deste texto, Henry Meds está oferecendo aos novos pacientes a possibilidade de pedir em quantidade injeções de semaglutida para 40 semanas. Henry Meds não respondeu a um pedido de comentário.)
Jim Bertel, de 41 anos, que mora no Colorado e credita a tirzepatida por mudar sua vida, também conseguiu estocar sua medicação GLP-1 composta antes do seu fornecedor parar de vendê-la. Ele não sabe o que vai fazer quando acabar ainda neste mês, e está gastando tempo procurando em fóruns do Reddit e Facebook quais empresas de telemedicina ainda estão oferecendo versões dos medicamentos. “Agora, meu plano é levar mês a mês”, diz. “Pulando de fornecedor para fornecedor.”
Jessie, 40 anos, que pediu para ser identificada apenas pelo primeiro nome, recorreu a um spa médico para obter medicamentos compostos quando não conseguiu um acesso consistente através do seguro ou do médico de atenção primária. Seu médico inicialmente receitou o Wegovy, mas ela diz que foi difícil conseguir a receita preenchida. Ela conseguiu complementar com uma versão composta do spa médico quando não estava disponível. Mas, no final do ano passado, Jessie recebeu uma carta de sua seguradora dizendo que não cobriria mais o Wegovy. Então, seu médico de atenção primária parou de receitar medicamentos para perda de peso, dizendo que eram muito complicados. Ela voltou ao spa médico e conseguiu obter semaglutida composta até abril, mas o estabelecimento disse que não podia garantir o fornecimento no futuro. Agora está considerando comprar o medicamento do México, já que viaja frequentemente para San Diego a trabalho. “São os mesmos medicamentos, não precisa de receita médica e é mais barato”, diz. No México, o Wegovy de marca pode ser adquirido por cerca de $200 por mês.
A cobertura irregular do seguro tem contribuído para impulsionar a demanda por produtos GLP-1 compostos. Apesar de Wegovy e Zepbound serem aprovados para pacientes com um índice de massa corporal de 30 ou mais, e 27 ou mais para aqueles com pelo menos uma doença relacionada ao peso, alguns planos de seguro exigem um IMC mais alto ou critérios adicionais para cobertura – se cobrirem medicamentos para a obesidade. “O tema subjacente aqui é o estigma e o preconceito em não reconhecer a obesidade como uma doença como fazemos com o câncer e diabetes e tudo mais”, diz Florencia Halperin, endocrinologista e diretora médica da Form Health, uma clínica online de perda de peso, “Para o câncer, você nunca teria um empregador que diz, ‘Não vamos cobrir isso’.”
Amanda Bonello, fundadora e CEO do COLP-1 Collective, uma organização sem fins lucrativos que visa ajudar os pacientes a terem acesso a esses medicamentos, não se surpreende com os extremos a que os pacientes estão indo. Bonello, que ela mesma tomou produtos GLP-1 compostos, diz que para muitos pacientes com quem conversou, o impacto desses medicamentos não se trata apenas do peso em si.
