O fornecedor de Futter, Henry Meds, não oferece mais injeções de tirzepatida compostas, mas permitiu que os pacientes fizessem pedidos em massa antes de retirá-las do mercado. Ele foi em frente e encomendou vários meses de frascos, mas não sabe o que vai fazer quando acabar. “Estou extremamente nervoso sobre o que vai acontecer”, diz ele. “Estou aproveitando ao máximo cada gota de cada frasco para fazê-lo durar um pouco mais.” (Até o momento da publicação, Henry Meds está oferecendo aos novos pacientes a possibilidade de fazer pedido em massa de 40 semanas de injeções de semaglutida. Henry Meds não respondeu a um pedido de comentário.)
Jim Bertel, um homem de 41 anos que vive no Colorado e credita a tirzepatida por mudar sua vida, também conseguiu estocar sua medicação GLP-1 composta antes de seu fornecedor parar de vendê-la. Ele não tem certeza do que vai fazer quando acabar mais tarde neste mês, e está passando tempo procurando em fóruns do Reddit e do Facebook para descobrir quais empresas de telemedicina ainda estão oferecendo versões dos medicamentos. “No momento, meu plano é levar mês a mês”, diz ele. “Pulando de fornecedor para fornecedor.”
Jessie, de 40 anos, que pediu para ser identificada apenas pelo primeiro nome, recorreu a um spa médico para obter medicamentos compostos quando não conseguia acessá-los de forma consistente através de seu seguro ou médico de atenção primária. Seu médico inicialmente escreveu uma receita para Wegovy, mas ela diz que foi difícil consegui-la preenchida. Ela conseguiu complementar com uma versão composta do spa médico quando não estava disponível. Mas no final do ano passado, Jessie recebeu uma carta de sua seguradora dizendo que não cobriria mais a Wegovy. Então o médico de atenção primária parou de receitar medicamentos para perda de peso, dizendo que eram muito problemáticos. Ela voltou para o spa médico e conseguiu obter semaglutida composta até abril passado, mas a instituição disse que não poderia garantir o fornecimento para o futuro. Agora ela está considerando comprar o medicamento no México, já que viaja frequentemente para San Diego a trabalho. “São os mesmos remédios, não é preciso receita, e é mais barato”, diz ela. No México, a Wegovy de marca pode ser comprada por cerca de US$ 200 por mês.
A cobertura irregular do seguro tem ajudado a impulsionar a demanda por produtos GLP-1 compostos. Mesmo que Wegovy e Zepbound sejam aprovados para pacientes com um índice de massa corporal de 30 ou mais, e 27 ou mais para aqueles com pelo menos uma doença relacionada ao peso, alguns planos de seguro exigem um IMC mais alto ou critérios adicionais para cobertura – se cobrem medicamentos para a obesidade. “O tema subjacente aqui é o estigma e o preconceito de não reconhecer a obesidade como uma doença, como fazemos com o câncer e o diabetes e tudo mais”, diz Florencia Halperin, endocrinologista e diretora médica da Form Health, uma clínica de perda de peso médica online. “Para o câncer, você nunca teria um empregador que diz, ‘Não vamos cobrir isso’.”
Amanda Bonello, fundadora e CEO do GLP-1 Collective, uma organização sem fins lucrativos com o objetivo de ajudar os pacientes a terem acesso a esses medicamentos, não se surpreende com os comprimentos que os pacientes estão indo. Bonello, que ela mesma tomou produtos GLP-1 compostos, diz que, para muitos pacientes com quem conversou, o impacto desses medicamentos não se limita ao peso em si.
