O fornecedor de Futter, Henry Meds, não oferece mais injeções de tirzepatida feitas sob medida, mas permitiu que os pacientes fizessem pedidos em grandes quantidades antes de eliminá-las. Ele adiantou e pediu vários meses de frascos, mas não sabe o que vai fazer quando acabar. “Estou extremamente nervoso sobre o que vai acontecer”, diz ele. “Estou aproveitando cada gota que posso de cada frasco para fazer durar um pouco mais.” (Até o momento da publicação, Henry Meds está oferecendo a novos e atuais pacientes a possibilidade de fazer pedidos em grandes quantidades de 40 semanas de injeções de semaglutida. Henry Meds não respondeu a um pedido de comentário.)
Jim Bertel, um homem de 41 anos que mora no Colorado e credita a tirzepatida por mudar sua vida, também conseguiu estocar seu medicamento GLP-1 feito sob medida antes de seu fornecedor parar de vendê-lo. Ele não tem certeza do que vai fazer quando acabar ainda este mês, e está passando tempo procurando em fóruns do Reddit e Facebook para descobrir quais empresas de telemedicina ainda estão oferecendo versões dos medicamentos. “No momento, meu plano é levar mês a mês”, diz ele. “Pulando de fornecedor para fornecedor.”
Jessie, 40 anos, que pediu para ser identificada apenas por seu primeiro nome, recorreu a um spa médico para obter medicamentos feitos sob medida quando não conseguia ter acesso consistente através de seu seguro médico ou provedor de cuidados primários. Seu provedor inicialmente receitou Wegovy para ela, mas ela diz que foi difícil conseguir enchê-lo. Ela conseguiu complementar com uma versão feita sob medida no spa médico quando não estava disponível. Mas no final do ano passado, Jessie recebeu uma carta de sua seguradora informando que não cobriria mais o Wegovy. Então, seu provedor de cuidados primários parou de receitar medicamentos para perda de peso, dizendo que eram muito incômodos. Ela voltou ao spa médico e conseguiu obter semaglutida feita sob medida até abril, mas a clínica disse que não poderia garantir o fornecimento no futuro. Agora ela está considerando comprar o medicamento do México, já que viaja frequentemente para San Diego a trabalho. “São os mesmos medicamentos, não é necessário uma receita médica e é mais barato”, diz ela. No México, o Wegovy de marca pode ser comprado por cerca de $200 por mês.
A cobertura irregular do seguro ajudou a impulsionar a demanda por produtos GLP-1 feitos sob medida. Apesar de Wegovy e Zepbound serem aprovados para pacientes com índice de massa corporal de 30 ou mais, e 27 ou mais para aqueles com pelo menos uma doença relacionada ao peso, alguns planos de seguro exigem um IMC mais alto ou critérios adicionais para cobertura – se cobrem medicamentos para obesidade. “O tema subjacente aqui é o estigma e o viés de não reconhecer a obesidade como uma doença, como fazemos com câncer e diabetes e tudo mais”, diz Florencia Halperin, endocrinologista e diretora médica da Form Health, uma clínica médica online para perda de peso, “Para câncer, você nunca teria um empregador que diz ‘Não vamos cobrir isso’.”
Amanda Bonello, fundadora e CEO do GLP-1 Collective, uma organização sem fins lucrativos com o objetivo de ajudar os pacientes a ter acesso a esses medicamentos, não está surpresa com os comprimentos que os pacientes estão indo. Bonello, que ela mesma tomou produtos GLP-1 feitos sob medida, diz que para muitos pacientes com quem falou, o impacto desses medicamentos não é apenas sobre o peso em si.
