O fornecedor de Futter, Henry Meds, não oferece mais injeções de tirzepatida compostas, mas permitiu que os pacientes fizessem pedidos em grande quantidade antes de encerrá-los. Ele adiantou e encomendou vários meses de frascos, mas não sabe o que vai fazer quando acabarem. “Estou extremamente nervoso sobre o que vai acontecer”, diz ele. “Estou aproveitando cada gota que posso de cada frasco para fazer durar um pouco mais.” (Até o momento da publicação, Henry Meds está oferecendo aos novos e atuais pacientes a possibilidade de encomendar em grande quantidade 40 semanas de injeções de semaglutida. Henry Meds não respondeu a um pedido de comentário.)
Jim Bertel, de 41 anos, que mora no Colorado e credita a tirzepatida por mudar sua vida, também conseguiu estocar sua medicação GLP-1 composta antes que seu fornecedor parasse de vendê-la. Ele não tem certeza do que vai fazer quando acabar ainda este mês, e está passando tempo vasculhando fóruns do Reddit e do Facebook para descobrir quais empresas de telemedicina ainda estão oferecendo versões dos medicamentos. “Neste momento, meu plano é ir mês a mês”, diz ele. “Pulando de fornecedor para fornecedor.”
Jessie, de 40 anos, que pediu para ser identificada apenas pelo primeiro nome, recorreu a um spa médico para obter medicamentos compostos quando não conseguia acesso consistente através de seu seguro ou provedor de cuidados primários. Seu provedor inicialmente escreveu uma receita para Wegovy, mas ela diz que foi difícil consegui-la preenchida. Ela pôde complementar com uma versão composta do spa médico quando não estava disponível. Mas no final do ano passado, Jessie recebeu uma carta de sua seguradora dizendo que não cobriria mais o Wegovy. Então, seu provedor de cuidados primários parou de receitar medicamentos para perda de peso, dizendo que eram muito incômodos. Ela voltou ao spa médico e conseguiu obter semaglutida composta tão recentemente quanto abril, mas a instalação disse que não podia garantir o fornecimento no futuro. Agora ela está considerando comprar o medicamento no México, já que viaja com frequência para San Diego a trabalho. “São os mesmos medicamentos, não é preciso receita, e é mais barato”, diz ela. No México, o Wegovy de marca pode ser comprado por cerca de $200 por mês.
A cobertura irregular do seguro ajudou a impulsionar a demanda por produtos GLP-1 compostos. Apesar do Wegovy e do Zepbound serem aprovados para pacientes com um índice de massa corporal de 30 ou mais, e 27 ou mais para aqueles com pelo menos uma doença relacionada ao peso, alguns planos de seguro exigem um IMC mais alto ou critérios adicionais para a cobertura – se cobrem medicamentos para obesidade. “O tema subjacente aqui é o estigma e o preconceito de não reconhecer a obesidade como uma doença como fazemos com o câncer e diabetes e tudo o mais”, diz Florencia Halperin, endocrinologista e diretora médica da Form Health, uma clínica online de perda de peso médica, “Para o câncer, você nunca ouviria um empregador dizer, ‘Não estamos cobrindo isso’.”
Amanda Bonello, fundadora e CEO do GLP-1 Collective, uma organização sem fins lucrativos com o objetivo de ajudar os pacientes a acessar esses medicamentos, não se surpreende com os comprimentos aos quais os pacientes estão indo. Bonello, que ela mesmo tomou produtos GLP-1 compostos, diz que para muitos pacientes com quem falou, o impacto desses medicamentos não é apenas sobre o peso em si.
