O provedor de serviços de Futter, Henry Meds, não oferece mais injeções de tirzepatide compostas, mas permitiu que os pacientes fizessem pedidos em massa antes de eliminá-las. Ele adiantou e encomendou vários meses de frascos, mas não sabe o que vai fazer quando acabar. “Estou extremamente nervoso com o que vai acontecer”, diz ele. “Estou tentando extrair cada gota possível de cada frasco para fazê-lo durar um pouco mais.” (Até o momento da publicação, a Henry Meds está oferecendo aos novos e atuais pacientes a possibilidade de fazer um pedido em massa de 40 semanas de injeções de semaglutida. A Henry Meds não respondeu a um pedido de comentário.)
Jim Bertel, um homem de 41 anos que vive no Colorado e credita a tirzepatide por mudar sua vida, também conseguiu estocar sua medicação GLP-1 composta antes de seu provedor parar de vendê-la. Ele não tem certeza do que vai fazer quando acabar ainda este mês, e está passando tempo vasculhando fóruns do Reddit e Facebook para descobrir quais empresas de telemedicina ainda estão oferecendo versões dos medicamentos. “Atualmente meu plano é levar isso mês a mês”, diz ele. “Pulando de um provedor para outro.”
Jessie, de 40 anos, que pediu para ser identificada apenas pelo primeiro nome, recorreu a um spa médico para obter medicamentos compostos quando não conseguiu acesso consistente através de seu seguro ou provedor de cuidados primários. Seu provedor inicialmente escreveu uma receita para Wegovy, mas ela diz que foi difícil conseguir preenchê-la. Ela conseguiu complementar com uma versão composta do spa médico quando não estava disponível. Mas no final do ano passado, Jessie recebeu uma carta de sua seguradora dizendo que não cobriria mais Wegovy. Então seu provedor de cuidados primários parou de receitar medicamentos para perda de peso, dizendo que eram muito problemáticos. Ela voltou ao spa médico e conseguiu obter semaglutida composta até abril, mas a clínica disse que não podia garantir o fornecimento no futuro. Agora ela está considerando comprar o medicamento no México, já que viaja frequentemente para San Diego a trabalho. “São os mesmos remédios, não precisa de receita, e é mais barato”, diz ela. No México, o Wegovy de marca pode ser comprado por cerca de $200 por mês.
A cobertura irregular do seguro tem contribuído para impulsionar a demanda por produtos GLP-1 compostos. Apesar de Wegovy e Zepbound serem aprovados para pacientes com índice de massa corporal de 30 ou mais, e 27 ou mais para aqueles com pelo menos uma doença relacionada ao peso, alguns planos de seguro exigem um IMC mais alto ou critérios adicionais para cobertura – se cobrem medicamentos para obesidade. “O tema subjacente aqui é este estigma e preconceito de não reconhecer a obesidade como uma doença como fazemos com o câncer e o diabetes e tudo o mais”, diz Florencia Halperin, endocrinologista e diretora médica da Form Health, uma clínica de perda de peso médica online, “Para o câncer, você nunca teria um empregador que diz, ‘Não vamos cobrir isso’.”
Amanda Bonello, fundadora e CEO do GLP-1 Collective, uma organização sem fins lucrativos que visa ajudar os pacientes a acessar esses medicamentos, não se surpreende com os esforços que os pacientes estão fazendo. Bonello, que ela mesma tomou produtos GLP-1 compostos, diz que, para muitos pacientes com quem falou, o impacto desses medicamentos não se trata apenas do peso em si.
